Noile recomandari ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii privind prevenirea si tratamentul HIV/SIDA
10 decembrie 2009
Plecand de la concluziile si rezultatele unor studii de data recenta, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a publicat in 30 noiembrie anul acesta noile recomandari privitoare la prevenirea si tratamentul HIV/SIDA, inclusiv indicatii ce privesc alimentatia nou-nascutului si copilului mic in contextul infectiei cu HIV.
Versiunea completa si revizuita a Ghidurilor de prevenire si tratament al HIV/SIDA sunt asteptate sa apara la inceputul anului urmator, venind ca o actualizare a recomandarilor privind terapia antiretrovirala (TARV), publicate in 2006.
Noile recomandari ale OMS vizeaza in mod special:
- Administrarea TARV pentru valori ale CD4 mai mari decat 350/mm3 pentru toti pacientii seropozitivi, inclusiv pentru gravidele seropozitive, intrucat studiile publicate in 2006 arata ca initierea precoce a TARV reduce semnificativ rata morbiditatii si a mortalitatii in randul persoanelor infectate cu HIV;
- Este recomandata scoaterea din terapia uzuala a Stavudinei, aceasta putand fi inlocuita cu Zidovudina sau Tenovir;
- Imbunatatirea calitativa a monitorizarii de laborator poate contribui semnificativ la imbunatatirea eficientei tratamentului ARV.
In ceea ce priveste prevenirea transmiterii infectiei cu HIV de la mama la copil, din recomandarile publicate la finele lunii noiembrie retinem indicatia de administrare pe termen lung a TARV femeilor seropozitive aflate la varsta fertila, care necesita tratament si profilaxie si pe termen scurt in cazul prevenirii transmiterii verticale, de la mama la copil.
Pentru gravidele infectate cu HIV TARV ar trebui administrat cat mai devreme in timpul sarcinii, la 14 saptamani de sarcina si ar trebui sa continue si dupa nastere, sub stricta supraveghere a medicului specialist. Ca terapie, optiunile specificate de noile recomandari includ AZT, inceperea precoce a TARV stimuland sistemul imunitar, scazand riscul de infectii asociate, morbiditate si mortalitate, atat pentru mama cat si pentru copil. Se apreciaza ca aplicarea in practica a noilor recomandari privind prevenirea transmiterii verticale a infectiei cu HIV vor scadea sub 5% rata de transmitere verticala a acestei infectii.
Sursa: Medscape Medical News, "WHO Issues new HIV Recommendations", autor Laurie Barclay, MD (http://www.medscape.com/welcome/news)
Versiunea completa a noilor recomandari ale OMS referitoare la prevenirea si tratamentul HIV/SIDA este disponibila la : http://www.who.int/hiv/en/
