Societatea Clinica Europeana pentru HIV/SIDA lanseaza un Ghid de managementul infectiei cu HIV
30 Noiembrie 2009
Recent, la mijlocul lunii noiembrie, s-a desfasurat la Koln (Germania) ce-a de a 12-a editie a Conferintei Europene HIV/SIDA (EACS), unul dintre cele mai prestigioase forumuri de supraveghere si tratament al infectiei cu HIV/SIDA.
Cu acest prilej, Societatea Clinica Europeana pentru HIV/SIDA a lansat ultima versiune, actualizata si completata, a Ghidului privind Managementul Clinic si Tratamentul Adultilor (GMCTA) care traiesc cu infectie HIV, din Europa. Dintre recomandarile acestui document de referinta pentru specialistii infectionisti, este importanta de subliniat recomandarea de a initia tratamentul pacientilor seropozitivi mai devreme decat pana acum, la o valoare a CD4 cuprinsa intre 350 si 500/ml, in vederea imbunatatirii rezultatelor si a minimalizarii co-morbiditatilor asociate.
Membrii Comitetului EACS au atras atentia asupra unor provocari majore si a necesitatii unei optiuni medicale bine documentate clinic si stiintific legate de momentul inceperii tratamentului, precum si cele privind terapia medicamentoasa la pacientii seropozitivi naivi si a persoanelor avand co-infectie HIV/ hepatita B, hepatita C, sau Tuberculoza.
Noile recomandari privind tratamentul co-infectiei HIV/TB prevad utilizarea precoce a terapiei anti-retrovirale (TARV) pentru infectia cu HIV, raspunzand astfel unei intrebari mai vechi a specialistilor: " In cazul unei co-infectii HIV/TB, ce incepem mai intai, tratamentul HIV sau cel al Tuberculozei?".
Pana cand studiile clinice vor aduce dovezi solide in acest sens si vor putea fi formulate noi concluzii, recomandarile Ghidului sugereaza ca tratamentul pacientilor seropozitivi avand CD4 cu valori mai mici de 100/ml necesita TARV ca prima masura de interventie, intrucat pacientul are un risc considerabil de a dezvolta co-infectii sau infectii oportuniste.
Pentru valori ale CD4 cuprinse intre 100-350/ml decizia si conduita terapeutica raman la latitudinea clinicianului, in timp de pacientii cu CD4 peste 350/ml vor incepe mai intai terapia antituberculoasa, ulterior urmand ca infectia cu HIV sa beneficieze de abordarea adecvata.
Ghidul privind Managementul Clinic si Tratamentul Adultilor care traiesc cu infectie HIV, din Europa este disponibil la http://www.medscape.com/viewarticle/712622?src=mp&spon=1&uac=106378HV
