Institutul “Marius Nasta”, sustinut si de Fundatia RAA, propune ca durata medie optima de spitalizare pentru pacientii MDR-TB sa fie de 120 de zile.
21 februarie 2008
Unul dintre rezultatele semnificative ale proiectelor finantate de Fondul Global in cadrul Rundei a 2-a il constituie inaugurarea, in 2004 si 2005, a doua centre de diagnostic si tratament pentru cazurile de tuberculoza Multi Drog-Rezistenta (MDR-TB).
Aceste centre functioneaza la Bucuresti (in Institutul de Pneumoftizizologie "Marius Nasta") si la Bisericani (jud. Neamt), cu un numar total de 130 de paturi. Controlul Tuberculozei Multi Drog Rezistenta (MDR-TB) a devenit in ultimii ani o problema deosebit de serioasa ca urmare a dificultatilor de diagnostic si tratament.
Cazurile de MDR- TB sunt rezistente cel putin la Hidrazida si Rifampicina, cele 2 medicamente majore pentru tratamentul tuberculozei. Pacientii cu aceasta forma de tuberculoza sunt tratati cu medicamente de linia a 2-a, care sunt mult mai scumpe, mai greu de tolerat, pe o perioada mult mai lunga de timp (intre 18- 24 luni fata de 6-8 luni cat dureaza tratamentul unui bolnav de TB obisnuit) si cu rezultate terapeutice mai slabe (rata de succes terapeutic de aproximativ 60% fata de 85%).
In plus necesita masuri: diagnostic bacteriologic intr-un laborator cu control extern al calitatii pentru testarea chimiosensibilitatii / chimiorezistentei tulpinilor de M. Tuberculosis, masuri speciale de control al infectiilor cu transmitere aeriana, managementul reactiilor adverse la tratament, asocierea tratamentului chirurgical, educatia pacientilor si asigurarea suportului psihologic absolut necesar.
Costurile necesare ingrijirii acestor bolnavi, care includ costuri legate de diagnostic, de tratament si de spitalizare in sine sunt mult mai mari decat cele pentru diagnosticul si tratamentul bolnavilor de TB obisnuiti.
Pentru asigurarea diagnosticului si tratamentului si pentru atingerea unei rate de succes terapeutic cat mai mari, in conditiile respectarii standardelor internationale in domeniu, este necesara asigurarea resurselor financiare pentru functionarea Centrelor de MDR-TB. Acest lucru este posibil prin decontarea numarului corespunzator de zile de spitalizare pentru acesti bolnavi.
Conform Anchetei de supraveghere a chimiorezistentei TB efectuate in Romania in perioada 2003-2004, aproximativ 3% din cazurile noi si 10% din cazurile anterior tratate de TB sunt MDR- TB. Daca raportam aceste cifre la un numar de aproximativ 20.000 cazuri noi si 5.000 reluari de tratament care sunt inregistrate in fiecare an in Romania, ar insemna anual un numar de peste 1.000 de cazuri.
In conditiile in care sunt testate aproximativ 20% dintre cazurile noi si 40% dintre reluarile de tratamente, sunt inregistrate anual aproximativ 400 cazuri de MDR- TB.
Unul dintre proiectele care urmeaza a fi implementat in cursul Rundei a 6-a, cu finantare de la Fondul Global, prevede extinderea controlului MDR-TB, prin implementarea proiectului DOTS- Plus. Se preconizeaza includerea unei noi cohorte de cel putin 160 bolnavi cu MDR- TB in tratament in cele 2 Centre, precum si asigurarea medicamentelor pentru tratamentul acestor bolnavi de la furnizori internationali.
Luand in considerare cele mentionate, Fundatia RAA a inaintat un memoriu catre Ministerul Sanatatii Publice (Autoritatea de Sanatate Publica si Agentia Nationala de Programe de Sanatate) precum si la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS).
Scopul acestui memoriu este acela de a sprijini demersurile intreprinse de catre Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta", respectiv ale Departamentului Central de Management al Programului National de Control al TB referitor la reconsiderarea si aprobarea unui numar mediu optim de 120 de zile de spitalizare pentru bolnavii internati in centrele MDR- TB de la Bucuresti si Bisericani.
Click aici pentru a putea citi Memoriul inaintat de Fundatia RAA.
