Sumarul Programului Tuberculoza
Denumirea Programului: "Cresterea Nivelului de Control al Tuberculozei in Romania, prin interventii orientate catre Grupurile Sarace si Vulnerabile"
Justificare:
Cu toate eforturile intreprinse in ultimii ani in Romania, tuberculoza (TB) ramane o problema grava de sanatate publica. Desi datele epidemiologice demonstreaza o tendinta de scadere a incidentei globale a bolii, de la 142 de cazuri inregistrate la 100.000 locuitori in anul 2002, la 118 cazuri la 100.000 de locuitori in anul 2006, tuberculoza continua sa ramana larg raspandita in populatie.
Scaderea incidentei bolii a fost posibila printr-o rata inalta de depistare (peste 90% pentru toate cazurile de TB) si o rata de succes terapeutic de peste 80% din cazurile inregistrate (82% pentru cohorta anului 2004).
Cu toate acestea, in baza datelor inregistrate in anul 2004, Romania ocupa locul 42 din totalul de 211 state aflate in evidenta Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS). In cadrul regiunii Euro a OMS, Romania se situeaza pe locul al doilea ca incidenta a tuberculozei, fiind depasita doar de Kazakhstan.
Incepand cu anul 1997 a fost introdusa in Romania strategia DOTS de control al TB, recomandata de catre OMS ca cea mai eficienta pentru asigurarea controlului acestei maladii.
Pana in prezent pe langa angajamentul guvernamental care a asigurat diagnostic si tratament gratuit pentru toti bolnavii de TB, cu sprijinul continuu si sustinut al OMS si cu o finantare importanta de la Fondul Global in cadrul rundei a 2-a au fost inregistrate progrese importante in implementarea activitatilor de control al TB. Dintre acestea putem aminti: strategia DOTS pentru 100% din populatia tarii, constituirea a 2 centre pentru diagnosticul si tratamentul MDR- TB, elaborarea a 5 ghiduri de practica in domeniul controlului TB, realizarea unui sistem electronic de inregistrare si raportare a cazurilor de TB, a unui sistem eficient de monitorizare si evaluare a implementarii activitatilor PNCT, consolidarea retelei nationale a laboratoarelor de bacteriologie bK, integrarea activitatilor de control al TB din sistemul penitenciar cu cele din reteaua de pneumoftiziologie.
In continuare, pentru obtinerea unui control cat mai eficient al TB este necesara concentrarea eforturilor asupra unor interventii la nivelul grupurilor de populatie vulnerabile: copii si tineri ai strazii/ fara adapost, detinuti, persoane din comunitati izolate, din zone cu nivel socio- economic scazut, bolnavi cu TB multidrogrezistenta, precum si implementarea unor activitati in premiera.
Scop si obiective:
Scopul general al programului este de a creste efortul in activitatile de control al TB, prin introducerea unor aspecte inovative, in acelasi timp continuand activitatile care s-au dovedit eficiente in vederea reducerii poverii TB in Romania.
Sunt urmarite urmatoarele obiective:
- Asigurarea unui diagnostic TB de calitate si ingrijiri centrate pe pacient prin dezvoltarea parteneriatului public- privat in domeniul controlului TB;
- Protejarea de tuberculoza a grupurilor sarace si vulnerabile, prin educatie specifica si interventii in vederea asigurarii aderentei la tratament;
- Cresterea controlului MDR TB prin implementarea DOTS Plus;
- Consolidarea capacitatii manageriale a Programului National de Control al TB (PNCT) de a coordona la nivel national si local activitatile de control al TB, prin consolidarea sistemelor de sanatate;
- Dezvoltarea implicarii comunitatilor si cresterea angajamentului politic pentru controlul tuberculozei;
- Asigurarea implementarii eficiente si eficace a grantului de la Fondul Global.
Strategii:
- Realizarea unor studii de evaluare a nevoilor bolnavilor cu TB si a membrilor familiilor acestora, in vederea elaborarii strategiei de mobilizare a comunitatilor in activitatile de control al TB;
- Realizarea unor studii de evaluare a cunostintelor, atitudinilor si practicilor legate de controlul TB al unor grupuri vulnerabile (copii/ tineri ai strazii/ fara adapost, detinuti), analizarea tuturor studiilor efectuate in Romania in acest domeniu pana in acest moment in vederea elaborarii strategiei nationale de educatie pentru sanatate in domeniul controlului TB si stabilirea celor mai eficiente interventii in vederea schimbarii comportamentelor;
- Realizarea unei metaanalize privind situatia actuala a rolului si responsabilitatilor sectorului public si a celui privat in activitatile de control al TB, in vederea dezvoltarii parteneriatului public- privat si asigurarii ingrijirii centrate pe nevoile pacientului cu TB;
- Activitati de outreach la nivelul grupurilor de populatie vulnerabila, la nivelul furnizorilor de servicii de sanatate care se confrunta cu dificultati in implementarea activitatilor de control al TB;
- Evaluare sociala si asigurarea de suport psiho- social pentru copii/ tinerii strazii si membrii familiilor acestora;
- Evaluare si consiliere psihologica pentru copii/ tinerii strazii in vederea asigurarii compliantei la tratament;
- Elaborarea unor materiale de instruire, curricule de formare pentru diferite categorii de furnizori de servicii sociale, de asistenta medicala, de management si coordonare a activitatilor de control al TB;
- Dezvoltarea invatamantului la distanta in domeniul controlului TB adresat diferitelor categorii de personal medical de specialitate, furnizorilor de asistenta medicala primara, si chiar pentru detinuti si personalul din peniteniciare;
- Organizarea unor intalniri de lucru, ateliere, cu participarea reprezentantilor organizatiilor si institutiilor care au responsabilitati in activitatile de control al TB, in vederea obtinerii consensului asupra unor ghiduri, startegii si protocoale de lucru;
- Dezvoltarea capacitatii resurselor umane prin formare de formatori, dezvoltarea abilitatilor de a planifica, implementa, monitoriza si evalua interventiile in domeniul controlului TB;
- Activitati de informare- educare- comunicare la diferite nivele (populatia generala, bolnavii cu TB, grupuri vulnerabile, personal medical, mass- media), utilizand diferite instrumente (filme educationale, materiale tiparite, materiale promotionale inscriptionate, publicarea unor machete de presa, evenimente media, crearea de buletine informative, etc) cu diferite ocazii: Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Tuberculozei, activitati de outreach, dotarea Dispensarelor de Pneumoftiziologie cu echipamente electronice pentru difuzarea materialelor informative, organizarea unor caravane in comunitati izolate, etc;
- Elaborarea si implementarea strategiei PAL;
- Dezvoltarea cercetarii operationale in domeniul controlului TB din Romania.
